一直以來，“看病難、看病貴”是我國醫改的難題；而作為對保障百姓用藥安全的醫藥物流體系的建設一直受到全國人民的高度關注。

一方面，醫藥物流作為社會物流體系的分支領域，其運營水平和我國物流體系的整體水平

另一方面，由于所涉及貨品的特殊性，醫藥物流必須符合藥品監督管理部門的特殊規定，因此一般的社會物流企業并不能提供合規的醫藥物流服務。

2016年十二月，國家商務部發布了《全國藥品流通行業發展規劃（2016-2020）》（以下簡稱《規劃》。該規劃的總體目標是到2020年，藥品流通行業發展基本適應全面建成小康社會的總體目標和人民群眾不斷增長的健康需求，形成統一開放、競爭有序、網絡布局優化、組織化程度和流通效率較高、安全便利、群眾受益的現代藥品流通體系。規劃的具體目標是培育形成一批網絡覆蓋全國、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業。

一、我國藥品物流現狀

2015-2016年，我國藥品流通市場規模穩定增長，但增速進一步放緩。據全國藥品三方物流聯盟的預測，2016年我國七大類醫藥商品銷售總額預計在18300億元，比2015年約增長10%；2016年，我國藥品零售市場規模約為3500億元。據國家食品藥品監督管理總局統計，截至2015年底我國共有藥品批發企業13508家；藥品零售連鎖企業4981家，下轄門店204895家，零售單體藥店243162家，零售藥店門店總數448057家。

全國藥品三方物流聯盟以商務部藥品流通行業藥品批發直報企業為口徑進行預測，2016年我國藥品銷售直報企業商品配送總額約為12500億元，其中承接第三方業務配送額約為占18%；直報企業共擁有符合新版GSP標準的藥品物流中心約為970座，倉庫面積超過950萬平方米。同時，由于我國各區域經濟發展水平不平衡，醫藥企業的數量、業態、經營質量也大不一樣，全國所有醫藥企業物流庫房的平均產值約為14萬人民幣/平米。

《規劃》提出合理規劃行業布局、健全藥品流通網絡，提升流通管理水平、打造現代醫藥供應商；要“構建遍及城鄉的流通網絡”、“要發展現代綠色醫藥物流”：意味著在致力于提高商業百強藥企和零售百強連鎖藥店占市場份額比例的大前提下，必然有大量的中小藥企和醫藥零售門店面臨“關、停、并、轉、退”的局面；意味著我國必須支持具有社會三方服務功能的藥品物流中心的建設，同時此類物流中心還必須兼具電子商務、金融融資、物流監管、集中冷鏈管理、協同配送等功能。但是，由于目前我國尚無國家層面的藥品三方物流標準，各省對藥品三方物流持不同的態度。根據統計，目前我國已經明確出臺了藥品三方物流或現代物流藥企標準的省份有20個，每個省取得當省藥品三方物流服務或為委托配送資質的商業藥企或物流企業數量不等，全國獲得省級藥監部門授予的藥品三方物流標準不超過200家，還有近一半的省份以國家主管部門未出臺藥品三方物流標準為由對藥品三方物流或委托配送業務處于既不反對、也不支持的狀態（以不予備案的方式來反對企業提供對外的藥品三方物流服務）。

僅僅依靠前述數量的企業，是無法實現我國藥品流通網絡全覆蓋的，更談不上保障城鄉百姓的用藥安全和用藥需求；而根據國內知名的醫藥物流自動化集成單位上海通量信息科技有限公司的常年調研和預測，我國需要現代物流藥企的數量起碼在1700家左右。因此，我國各地規模藥品流通企業向現代物流藥企轉型已經刻不容緩，否則只能成為以當地縣級及以下城鄉市場配送服務為主的小型城鄉終端經營類藥企。筆者認為根據省情不同，每個省需要具有社會三方物流服務功能的大型藥品物流中心不能低于15-25家。因此在十三五期間，現代物流藥企的總數量可能會有較大程度的增長。

二、“兩票制”下藥品物流體系構成

根據《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》,藥品流通管理的核心在于要完善藥品、耗材、醫療器械采購機制，推行藥品購銷“兩票制”改革，健全城鄉藥品流通網絡，減少流通環節。而所謂的“兩票制”，是指藥品從藥廠賣到經銷商處開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節。兩票制的實施和推廣，就要求我國藥品物流體系能夠實現廣覆蓋和深覆蓋，促進我國藥品物流體系的形成。

國務院于2016年初取消從事第三方藥品物流業務批準的精神，醫藥公司或物流服務企業如果具有通過GSP認證的藥品倉庫和相關資質的人員、設備，運輸車輛和溫濕度監控手段，在作業流程符合GSP及有關規定的前提下，完全是可以自主向各類醫藥大健康企業提供三方物流服務的，成為前文所述的1700家藥品現代物流企業中的一員；目前唯一的癥結點就在于能夠取得藥品GSP資質的三方物流庫房太少。

按照目前的政策趨勢，預計我國大部分省份都將在2017年及未來兩三年建立所在省份藥品三方物流企業的備案機制。根據此前國家相關部委和各地方省級藥監部門出臺的藥品三方物流認證規范或現代物流藥企建設標準（各省文件名稱不一），現代物流藥企一般要求：具有實際有效利用面積不低于15000平方米的符合新版GSP的藥品倉庫、具有中央空調系統、不低于5個巷道的自動立體庫、具有有效利用高度不低于8米的高位貨架、至少2臺電動叉車、不低于20臺配送車輛、不少于20把RF手持終端、不少于300個電子標簽、具有穿越倉庫多個功能區的自動分揀傳輸系統、具有溫濕度監控系統、TLOG-WMS倉儲系統等（各省標準有所差異，此處僅為示例數據）。

雖然現代物流藥企分成多種類型，但是其核心在于打造一個“共享經濟”的服務平臺，幫助大家共同成長。從現有案例來分析，現代物流藥企必須具有合規的硬件如庫房設施，可以為各類企業提供代儲、代運服務；具有現代化的自動與信息化作業設備如分揀系統，可以為多家企業精細化的貨品管理與快速出入庫作業服務；具有專業的物流團隊，可以為客戶開發物流金融、品種共享等配套服務。因此，在滿足上述功能和建設標準的前提下，企業如要建設合規的藥品現代物流中心，還必須獲取不低于60畝的土地，同時要建設庫房之外的辦公樓、宿舍等配套建筑。如果以我國近五年陸續改造升級和新建設不低于1500家的現代藥品物流中心為例，按照每座物流中心土建成為1500萬人民幣的標準核算，僅庫房建設這一部分就需要投入225億人民幣的建設資金；如果按照政策的最低標準進行方案規劃，一座現代醫藥物流庫房內的各項軟硬件設備和中央空調、消防設施等配套設備的硬件投入資金約為2500萬人民幣；則這部分軟硬件設備投入總額約為375億人民幣。

可以預見的是，未來五年我國藥品物流體系的改造升級和新建投入庫房部分的市場規模將不低于600億人民幣。